PSMA（前立腺特異的膜抗原）は前立腺がんの細胞表面に発現する膜タンパク質で、前立腺がんの9割以上で発現するといわれます。
前立腺がんでは正常の前立腺細胞より、100～1000倍発現しているとされ、とくに、転移がん、再発した前立腺がん細胞では、発現が顕著になる傾向があります。
この特異性を利用してたんぱく質を認識する分子に放射性物質を付けた薬剤を注射すれば、PSMAに結合するリガンドを⁶⁸Gaで標識し、発生する陽電子からPET画像を再構成します。

PSMA-PET検査は、前立腺がんの検出において非常に高い感度と特異度を有し、従来の画像診断検査に比べ、より正確な診断が可能な検査です。
前立腺がん再発の早期発見、ステージング、治療効果判定が可能となり、適切な治療方針の策定に寄与します。
前立腺がんの患者様にとって治療の選択肢が広がり、個々の患者様にあった治療アプローチの選択が可能になります。

おそらくは東日本で初めての実施施設です。
従来のMRI検査・18F-FDG-PET検査では再発部位を特定できないケースもありましたが、本検査では明瞭に画像化することが可能です。
再発部位を特定することができれば、定位放射線治療が可能となります。

海外では前立腺がんの再発に対して、PSMA-PETが推奨されていますが、国内では保険未承認であり、自費診療です。
本検査の有効性からも、早期の保険収載が求められるでしょう。

前立腺がん骨転移に関する描出能の差異

73歳　男性　前立腺がん　放射線治療後

局所再発に関する描出能の差異

62歳　男性　前立腺癌　手術＋放射線治療後