前立腺癌SBRT後の局所再発に対する救済手術について報告する。

SBRT（36.25グレイ/5分割）後44か月目にPSA再発し、
救済RARP（ロボット支援前立腺全摘出術）＋骨盤リンパ節廓清を行い、
以後42か月経った今現在再発なく経過している。
初回治療時は、60歳、グリーソンスコア：3＋3（1/8本）、iPSA：6.34で、
病期はcT2aN0M0、低リスク群（NCCNリスク分類）だった。
PSA：4.84、MRIで左葉辺縁に拡散制限域あり、PET-CTで遠隔転移はなかった、生検は未施行だった。
手術時間は388分、出血量は40ml、前立腺の周囲との癒着（特に直腸との癒着）が高度だった。
病理で、左葉辺縁移行域にpGS：4＋5の病変あり。
ly0, v1, pn1, sv0, EPE0, RM1, LN：1/68だった。
救済手術後の副作用は尿失禁・尿路狭窄ともにグレード2相当だった。

本内容は2024/11に日本放射線腫瘍学会第37回学術大会（横浜開催）で後期研修医の中谷医師が発表したものです。